Obgyn - Klasifikasi Kanker Serviks

Klasifikasi Kanker Serviks

Jenis histopatologik kanker serviks menurut WHO :

Epithelial
Karsinoma sel skuamosa	Keratin
	Nonkeratin
	Kondilomatosa
	Veruka
	Papilaria
	Lymphoepithelioma – like carcinoma
Adenokarsinoma	Adenokarsinoma musinosum
	Adenokarsinoma endometoid
	Adenokarsinoma sel jernih
	Adenokarsinoma serosum
	Adenokarsinoma mesonefroid
Karsinoma adenoskuamosa	Glassy cell carcinoma
	Karsinoma kistik adenoid
	Karsinoma basal adenoid
	Karsinoid tumor
	Karsinoma sel kecil
	Karsinoma undifferentiated

Mesenkimal

Sarkoma Stroma endoserviks Sarkoma botryoides Sarkoma Stroma endometroid Alveolar soft-part sarcoma Leiomiosarkom

Dalam sistem AJCC  ( American Joint Committee on Cancer ), stadium menggunakan angka Romawi 0 s/d IV (0-4). Secara umum, angka yang lebih rendah menunjukkan semakin kecil kemungkinan kanker telah menyebar. Angka yang lebih tinggi, seperti stadium IV (4) menunjukkan kanker yang lebih serius.

• Stadium 0 (Carsinoma in Situ): Sel-sel kanker serviks hanya ditemukan di lapisan terdalam leher rahim
• Stadium I: kanker ditemukan pada leher rahim saja.
• Stadium II: kanker telah menyebar di luar leher rahim tetapi tidak ke dinding panggul atau sepertiga bagian bawah vagina.
• Stadium III: kanker serviks telah menyebar ke sepertiga bagian bawah vagina, mungkin telah menyebar ke dinding panggul, dan/atau telah menyebabkan ginjal tidak berfungsi
• Stadium IV: kanker serviks telah menyebar ke kandung kemih, rektum, atau bagian lain dari tubuh (paru-paru, tulang, liver, dll)

FIGO	Deskripsi	TNM
	Tumor primer tidak dapat diakses	T x
	Tidak ada bukti tumor primer	T 0
0	Karsinoma In Situ ( KIS)	T is
I	Karsinoma terbatas serviks	T 1
I a	Karsinoma hanya dapat didiagnosis secara mikroskopik	T 1 a
I a1	Invasi stroma dalamnya <3 mm dan lebarnya < 7 mm	T 1 a1
I a2	Invasi stroma dalamnya 3-5 mm dan lebarnya < 7 mm	T 1  a2
I b1	Secara klinis lesi < 4 cm	T 1 b1
I b2	Secara klinis lesi > 4 cm	T 1 b2
II	Proses keganasan telah keluar dari serviks dan menjalar 2/3 bagian atas vagina dan parametrium, tetapi tidak sampai dinding panggul	T 2
II a	Penyebaran hanya ke vagina, parametrium masih bebas dari infitrat tumor	T 2a
II b	Penyebaran ke parametrum	T 2b
III	Tumor menginvasi sampai dinding pelvis dan atau menginfiltrasi dampai 1/3 distal vagina dan atau menyebabkan hidronefrosis atau gagal ginjal	T 3
III a	Penyebaran sampai 1/3 bagian distal vagina	T 3a
III b	Penyebaran sudah sampai dinding panggul,	T 3b
IV	Proses keganasan telah keluar dari panggul kecil dan melibatkan mokusa rektum dan atau vesika urinaria atau telah bermetastasi keluar panggul ketempat yang jauh	T 4
IV a	Proses sudah sampai mukosa rektum dan atau vesika urinaria atau sudah keluar dari pangul kecil, metastasi jauh belum terjadi	T 4a
IV b	Telah terjadi metastasi jauh	T 4b

Tabel 1. Staging Karsinoma Serviks Menurut FIGO¹